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晚期肿瘤不等于无路可走,河北一洲肿瘤医院专家解读介入治疗有哪些选择 

在临床接诊中,我们经常遇到来自患者和家属的同一个疑问——“到了肿瘤晚期,还能做介入治疗吗?还能不能挽救一下?”

答案是明确的:可以,而且很多时候,非常必要。

对于不同阶段、不同类型的肿瘤患者,治疗策略从来不是一成不变的。在传统的手术、放疗、化疗之外,近年来快速发展的微创介入技术,为不少晚期患者带来了新的机会。如今的介入治疗手段非常丰富,包括经动脉化疗栓塞(TACE)、微波消融、射频消融、冷冻消融、血管栓塞等,可根据病灶位置、肿瘤大小、全身情况进行个体化选择。

以鼻咽癌为例,不少患者在接受化疗、放疗等常规治疗后,几年后可能出现局部复发。此时往往无法立即再次传统放疗,因为再次照射通常需要至少一至三年的间隔,以避免对正常组织造成额外损伤。但在无法等待、又不适合手术的情况下,并不是“束手无策”。

“介入治疗在这一场景中发挥重要作用。”河北一洲肿瘤医院介入科主任曾外介绍,通过血管通路,将高浓度抗肿瘤药物直接输送至肿瘤区域,可以更精准地杀伤病灶。必要时通过栓塞阻断肿瘤供血,让肿瘤“饿死”。对部分复发病灶,还可以进一步配合微波消融、冷冻消融等局部热消融手段,使治疗效果最大化。

对于许多其他癌种的晚期患者,例如肝癌、肺癌、肾癌、骨转移瘤等,介入技术同样能够提供延长生存期、减轻肿瘤负担、改善疼痛与生活质量的机会。尤其是身体条件较弱、无法耐受手术的患者,微创介入的安全性、恢复快、创伤小等特点,使其成为十分关键的治疗选项。

因此,“晚期不能治”不是事实。能否获得更好的生命质量,能否尽可能延长生存时间,很大程度上取决于是否找到合适的治疗方式。现代肿瘤治疗是综合性的,介入技术则是其中越来越重要的一环。

如果您或身边的朋友正在面临类似困扰,希望了解是否适合接受介入治疗,可以拨打400-6090-111获取更专业的评估与建议。

在众多介入微创手段中,氩氦刀、海扶刀、微波刀因应用范围广、操作方式不同、各有优势,常常被拿来对比。要想真正明白如何选择,首先要理解它们在治疗原理上的差异。

氩氦刀是一种典型的冷冻消融技术。医生将消融针穿刺至肿瘤内部,通过氩气迅速降低温度至零下160℃左右,再通过氦气加温,如此低温冻结与升温融化反复交替。人的肿瘤细胞含水量高,冰晶快速形成又融化,会导致细胞膨胀、破裂、坏死,因此达到消融效果。它的过程疼痛轻、刺激小,尤其适合年龄较大、疼痛敏感的患者,常用于肺部、肝脏等部位。

海扶刀则完全不同,它属于无创的高强度聚焦超声治疗。患者躺在治疗床上,医生利用超声能量像“放大镜聚焦阳光”一样,将声能聚焦在肿瘤上,使局部温度升至80~100℃,将肿瘤组织“凝固坏死”。因为是无创方式,对肝脏、前列腺、胰腺等相对固定、软组织成分较多、周围介质连续的病灶更为适用。但若肿瘤前方隔着骨头、气体(如肺部)等,就会导致声波无法穿透,因此不能应用在所有部位。

微波刀则是一种通过“微波加热”实现组织凝固坏死的穿刺消融方式,原理类似我们熟悉的微波炉。微波使组织内水分子高速震动、生热,使肿瘤在极短时间内被“烤焦”。它加热速度快,几秒钟就能完成局部灭活,但通常疼痛较明显,许多患者需要全麻,较适合能够耐受麻醉的患者。

“这些微创刀的有效范围通常在3厘米以内,部分情况下可以处理到5厘米,但若肿瘤体积过大,不仅操作时间会显著延长,周围正常组织损伤也会增加。因此,最理想的治疗对象往往是体积较小、边界较清晰的肿瘤病灶。”曾外主任介绍,真正的选择不是“哪种刀最好”,而是“哪种最适合你”。年龄、病灶部位、肿瘤大小、疼痛耐受度、有无骨结构遮挡、有无肺组织阻隔、是否能耐受麻醉等,都直接影响治疗方式的选择。

据统计,目前我国每年的肿瘤消融手术大概有30万台。对于晚期肿瘤患者而言,微创介入并不是兜底手段,而是一种可以切实改善生活、延长生命的治疗方式。在治疗路径愈加多元化的今天,合理选择消融方式,往往意味着更长的“可控时间”和更好的生活质量。

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